【闘病】「死んで楽になりたい」発達障害の公務員が『うつ病』で落ちた絶望（メディカルドック）

ADHD と ASD って、よく一緒に診断されるものなの？それとも別の障害なの？

ADHD と ASD は別の障害なんですが、実際には両方の診断を受ける人が珍しくないんです。脳の発達の違いが関係していて、重なる部分があるからですね。 例えば、どちらも「周囲の暗黙のルールが読みづらい」という特徴を持つことがある。ADHD は注意散漫さや衝動性が目立つ傾向で、ASD は社会的な相互作用の理解が難しい傾向。でも実際の人間の脳はそこまできっぱり分かれていなくて、両方の特性を併せ持つ人もいれば、片方だけの人もいるわけです。 昔は「ADHD か ASD か、どちらか一つ」という診断傾向もありましたが、今はそれぞれを独立した特性として捉えるようになってきた。記事の田中さんも両方の診断を受けているように、医学の理解が進むにつれて「共存しうる」と認識されるようになってきたのだと思います。 ただ、両方抱えると対応の工夫も複雑になる側面があるのかもしれません。

発達障害とうつ病の両方がある場合、職場復帰や日常生活って、どのくらい大変になるの？

発達障害とうつ病の両方がある場合、職場復帰は「困難さが掛け算になる」ところが大変さの本質かもしれません。 記事の田中さんの例を見ると、もともと発達障害があるから「人の何倍も努力する」という戦略で対応していた。ところがうつ病が重なると、その努力そのものができなくなってしまう。聴覚過敏が悪化してコピー機の音が苦痛になるというのは、職場という環境そのものが刺激源になってしまったということです。 つまり、職場復帰の難しさは、単に「うつ病が治るまで休む」では済まない側面があります。発達障害の特性は変わらないので、たとえうつの症状が軽くなっても、環境への対応コストは残ったまま。その上でうつ病の再発リスクを抱えながら働くことになるという、重層的な疲労が避けられません。 日常生活も同じで、買い物ひとつが刺激管理の計算になり、バランスを保つこと自体がプロジェクトになってしまう。復帰というより「自分のペースで続けられる働き方や生活を再設計する」という大きな問題に直面することになりそうです。

20代前半まで『人の何倍も努力する方法』で対応できていたのに、20代後半から無理がきかなくなるって、体と心に何が起きてるの？

発達障害を持つ人が「人の何倍も努力」で適応してきたというのは、要するに脳のリソースを全力で使い続けていた状態なんですよね。20代前半はそれでも回るけれど、20代後半から無理がきかなくなるのは、単純な疲労というより、脳の「補正能力の限界」に達するタイミングだと言えそうです。 発達障害の特性（聞き間違い、暗黙のルール理解の難しさなど）をカバーするために、毎日、意識的に努力し続けるというのは、健全な人が普段やらない「追加の処理」をずっと走らせているようなもの。20代前半の体力と柔軟性があるうちは耐えられるけれど、加齢とともに回復力が落ちると、その追加処理のコストが相対的に重くのしかかってくる。記事の「頭痛、不眠、食欲不振」は、その限界が身体信号として表れた状態だと考えても違和感がありません。つまり、努力が足りなくなったのではなく、努力に頼り続けた戦略そのものが、年とともに成り立たなくなってくる、そういう転換点なのかもしれません。

これって『自分の弱さを努力で蓋をし続けたら、ある時点で突然崩壊する』という構造的な問題なの？

その通りですが、「構造的」と言うなら、もう一段階深くあると思います。 田中さんの場合、発達障害という根本的なハンディを、努力で補う戦略を取ったわけです。でもそれは、「弱さを蓋する」というより「自分の脳の配線に逆らい続ける」に近い。聴覚過敏があるのに職場音を我慢する、疲れやすいのに人の何倍も頑張る。これは気合いの問題じゃなく、脳のリソースを無理やり別用途に充てて、本来使うべき部分が枯渇していく状態です。 だから20代後半で「無理がきかなくなった」というのは、心が弱くなったのではなく、補正戦略の燃料が物理的に尽きただけ。そこからが急激なのです。 面白いのは、田中さんが「明るい人柄」というアイデンティティに自分をはめていた点。実はその「明るさ」も、社会適応のために努力で作った像だったのかもしれません。突然のうつ診断は、その像が砕ける瞬間でもあった。 崩壊ではなく「補正の限界への到達」。そう見ると、同じ構造を抱える人は少なくないのかもしれません。

公務員という『ルールや秩序が重視される職場』で、『暗黙のルールが理解しづらい発達障害』を持つことが、余計に疲弊させてたのかな？

発達障害と公務員職の組み合わせ、確かに相性の悪さはありそうですね。 公務員の世界って、決められたプロセスを正確に踏む、上下関係を厳密に守る、予定調和を崩さない、という暗黙のルールが濃密に存在する。記事から読み取れるのは、田中さんが「人の何倍も努力をする方法」でハンディを補い続けてきたということ。つまり、理解しづらい暗黙ルールを、意識的に学習して対応していたわけです。 一般的な企業なら、ルールの曖昧さや変動がある程度許容される。でも公務員組織では、そうした学習と適応の負担が相対的に重くなりやすい。聴覚過敏が悪化したのも、単に音の問題ではなく、「この音がしても反応してはいけない」という暗黙の圧力が、身体症状として現れたのかもしれません。 記事で印象的なのは「それでも頑張らなきゃいけない」という執念。20代前半までは努力で補える。でも脳と身体には限界があって、30代に入った途端に一気に崩れる。公務員という「安定」を求める職場にいたからこそ、逃げ場なく踏ん張り続けてしまった側面があるのかもしれません。